Опасность бешенства: что делать, если ребенка укусило животное, памятка для родителей

Что такое бешенство, кто им болеет?

Эта инфекция относится к группе вирусных заболеваний и поражает теплокровных животных и человека. После появления клинических симптомов бешенство становится неизлечимым, и только ранняя вакцинация может спасти детей от смерти. Вирус бешенства передается контактным путем.

Это означает, что от больного животного остаются укусы и линька, поврежденная кожа или слизистые оболочки.

На стадии клинических проявлений вирус необратимо поражает нервную систему, что приводит к смерти. Инфекция широко распространена во всем мире, но за исключением нескольких островных стран, где при завозе животных проводятся строгие карантинные мероприятия, достигнута полная ликвидация заболевания.

В нашей стране ежегодно регистрируются случаи бешенства у диких животных, бродячих и домашних. От бешенства в нашей стране умирает до 10 человек. Среди них есть дети. Домашние животные могут заразиться бешенством и передать болезнь человеку либо во время охоты, либо после контакта с дикими животными в городских районах.

Бешенство у детей

Дети более уязвимы к инфекции из-за хрупкой иммунной системы, чувствительной кожи и места укуса (лицо, руки, тело). В момент укуса вирус присутствует в организме до нескольких дней, а затем начинает быстро распространяться по нервным волокнам в центральной нервной системе. Если ребенка укусили в область лица, горла или рук, бешенство развивается быстрее.

Инкубационный период заболевания длительный, до 90 дней, обычно у детей он более ранний, чем у взрослых, но зависит от травмы, оказания первой помощи, а также глубины и степени поражения вирусом. Ранний период характеризуется у детей отеком, покраснением, зудом и болью в области, где была нанесена рана от укуса. Добавляются недомогание с головной болью, снижение аппетита и сухость во рту.

Родители часто путают эти симптомы с началом простуды.

Впоследствии у детей повышается температура, они жалуются на интенсивный свет и звуки, затрудненное дыхание и глотание. Появляются необъяснимые страхи и беспокойство, нарушается сон. Затем появляется тошнота с рвотой, сильная потливость, а через несколько дней проходят периоды беспокойства.

Могут появиться апатия и вялость, повышенная агрессивность и спутанность сознания, нарушения дыхания и приема пищи, боязнь воды. Также может появиться боязнь воздуха, звука и света. Через несколько дней появляется обильное нестерпимое слюнотечение, температура достигает своего пика, возникают сильные судороги.

У ребенка повышается агрессивность, он становится агрессивным и может страдать от галлюцинаторных приступов. В этот период может произойти остановка сердца или паралич дыхания. Если жертва не умирает, инфекция прогрессирует до последней стадии — депрессии, безразличия с вялостью, усилением параличей, ростом, остановкой сердца или параличом дыхания.

В среднем бешенство длится до трех недель.

Что должны знать родители

Родителям важно понимать, что в настоящее время не существует лекарства от бешенства. Можно лишь облегчить общее состояние ребенка, изолировав его в отдельном помещении. Без своевременного введения вакцины сразу после укуса, в течение последующих шести инъекций, ребенок может умереть.

Поэтому отказ от вакцинации в данном случае является неоправданным риском. Родители должны немедленно сообщить своему врачу после контакта с животными, особенно в случае укуса или нападения агрессивной собаки или кошки. Дети должны получить экстренную прививку от бешенства, состоящую из шести инъекций.

Что делать, если был укус животного?

При нападении на ребенка необходима немедленная помощь родителей, даже если рана или укус животного не является укусом. Немедленно промойте рану под проточной водой с мягким мылом в течение 10 минут. Нет необходимости немедленно останавливать кровотечение из места укуса, так как кровь вымывает частицы вируса из раны.

Родители должны дать крови стечь в течение некоторого времени.

После очистки и обработки раны перекисью водорода следует наложить чистую и сухую повязку и немедленно перевести пациента в травматологический пункт. Там врач осмотрит и обработает травму и начнет вакцинацию. По возможности родители должны собрать всю информацию о животном — кому оно принадлежит, является ли оно бродячим, диким, как ведет себя и т.д.

Это поможет определить степень опасности.

В больницах края раны хирургически не ампутируют. Это позволяет вирусам попасть в кровь, если ранее имела место инфекция. Поэтому рану моют с мылом и обрабатывают йодом. По особым показаниям производится сшивание или хирургическая обработка (обширная рана, кожа лица, прерванное кровотечение).

Прививки от бешенства

Абсолютных противопоказаний к прививкам против бешенства при укусах животных не существует. Их делают всем детям. Цикл вакцинации состоит из шести прививок.

Первая инъекция делается в день обращения и повторяется на 3-й и 7-й дни. Следующая инъекция делается через 14 дней после укуса животного, а затем на 30-й и 90-й дни. Если напавшее животное не умерло в течение 10 дней, вакцинацию не продолжают, если бешенство было исключено.

Вакцинация против него также не применяется при укусах ящериц, насекомых и змей.

Вакцина вводится в плечо в дозах по 1 мл, а при высоком риске заражения бешенством или нападения диких животных может быть дополнительно введен антирабический иммуноглобулин. Это повышает защиту от распространения вируса.

Последствия укуса собаки

Приземленные укусы, когда собака травмирует только кожу, позволяют ране зажить без осложнений. При более глубоких ранениях существует риск разрыва мышц и сухожилий, а также серьезных повреждений сосудов и нервов. Особенно опасны травмы в области головы и шеи.

Во-первых, в этой области находятся важные сосудисто-нервные пучки, а во-вторых, могут образоваться эстетические дефекты, которые могут потребовать помощи пластического хирурга.

Риск заразиться бешенством

Незнакомые и домашние животные очень часто болеют бешенством, а безработные собаки могут передать вирус человеку. Из всех случаев бешенства у людей до 99% вызваны укусами собак. Однако, как и укусы, слюна собаки на поврежденной коже или слизистых оболочках также может стать причиной заражения (например, при игре с зараженной домашней собакой или при попытке нападения бродячего животного).

Лечение укушенных ран

Врачи должны тщательно обрабатывать раны, при глубоких травмах может потребоваться сшивание контейнеров для остановки кровотечения, сшивание кожи и мягких тканей. Чтобы обеспечить быстрое заживление ран, специалисты рекомендуют соответствующее местное лечение и правильный уход за ранами. Для профилактики осложнений назначается ряд антибиотиков, поскольку в слюне собаки могут присутствовать различные болезнетворные бактерии.

Для профилактики столбняка признаны следующие мерыСтолбняк. .

Экстренная профилактика бешенства

Поскольку бешенство у человека является неизлечимым и смертельным заболеванием, жертвы укусов собак нуждаются в специальной профилактике. Врачи назначают официальное лечение путем порционной инъекцииИммуноглобулин против бешенства6 инъекцийВакцина против бешенства. Экстренная профилактика проводится как можно скорее после укуса и длится в течение 90 дней (период введения шестой дозы вакцины).Разумная защита профессионально проводится в клинике ID clinicСтарый .

Записаться к врачу

Чтобы получить помощь специалиста ID-Clinic при укусах собак, оставьте свои контактные данные в форме обратной связи. Наш менеджер позвонит вам и договорится о встрече в кратчайшие сроки.

Стоимость услуг клиники

Общая стоимость складывается из количества вакцин, вводимых за одно посещение, и количества посещений. Полный цикл вакцинации против бешенства состоит из шести инъекций. Если животное было привито через 10 дней после даты укуса, достаточно трех доз вакцины.

Для всех пациентов, которые не были ревакцинированы против столбняка в течение последних 10 лет, необходима экстренная вакцинация против столбняка, которая проводится однократно во время первого визита. При укусах в голову и шею, а также при высоком взломе доза иммуноглобулина против бешенства во время первого визита зависит от веса. Осмотр врача перед прививкой, доза вакцины и работа прививочной медсестры включены в стоимость.

Оплата производится за каждое посещение. По желанию клиента он может предварительно оплатить всю серию прививок. Если прививки не проводятся, оплачивается только консультация врача в соответствии с прейскурантом.

Первичный осмотр в инфекционном кабинете (осмотр и консультация) — 30 минут.

Вакцинация против бешенства — антирабическая Культивированная концентрированная промытая инактивированная высушенная

Онлайн-консультация врача инфекциониста — 30 мин.

Вакцинация против дифтерии, столбняка дифтерита — столбняк АДС-М арочного типа

Подарок для настоящих мужчин!

23 февраля мужчинам будет предоставлена скидка 20% на консультацию уролога и прохождение программы контроля мужского здоровья. И это еще не все — в течение двух дней!

Житель района

В этом месяце жителям Хорошевского, Бегового, Беговой и Савеловского предоставляется скидка 5% на все медицинские услуги.

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

«Men’s Health», медицинский блог (август 2014г.)

Поведение животных часто непредсказуемо, и неосторожное обращение с ними может привести к укусам. Укусы собак — самая распространенная жалоба пострадавших. Хотя в большинстве случаев пострадавшими являются другие собаки, нередко домашние животные кусают своих хозяев.

Согласно статистике, укусы собак составляют более 90% всех укусов животных. По некоторым официальным данным, только в Москве от укусов собак ежегодно страдает около 35 000 человек. Не забывайте о профилактике инфекций и вакцинации против столбняка и бешенства в случае укуса.

Укусы собак. Первая помощь

Укусы собак. Первая помощь

Укусы собак. Первая помощь

Виды укусов

Нападение собак (и других животных) может привести как к поверхностным, так и к рваным укусам.

При поверхностном укусе только зубы собаки проникают в кожу, и появляются рваные раны.

Рваные укусы собак вызывают более обширные повреждения, а также большую потерю крови.

Чаще всего при укусах собак страдают такие части тела, как предплечья, кисти, бедра и лодыжки. Помимо ран и царапин, укусы собак могут привести к повреждению сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

При нападении «четвероногого» дети могут получить травмы, вызывающие плечо Однако укусы собак особенно опасны, когда они наносят удар в область головы или шеи. Это может привести к внутреннему кровотечению, открытым депрессивным переломам черепа и, возможно, к смерти.

Что такое бешенство?

Лисса (или бешенство, лат. rabies, hydrophobia, hydrophobia) — это острое инфекционное заболевание, возникающее в результате укуса собаки или другого инфицированного животного и характеризующееся тяжелым поражением нервной системы.

Об опасности бешенства было известно с древности, но лекарств от него не было, и все жертвы были обречены на смерть.

Только в 1885 году французскому ученому Луи Пастеру удалось создать вакцину против бешенства (антирабическую); 6 июля 1885 года он спас жизнь 15-летнему мальчику, которого укусила рвущаяся наружу собака.

Как происходит заражение бешенством

Возбудителем бешенства является нейроаэробиальный вирус, который содержит одну кокосовую РНК. Этот вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам, фенолу, высыханию и прямым солнечным лучам. Он разрушается под воздействием тепла, кислот и щелочей.

В случае укуса собаки (или другого животного) передача вируса происходит в результате попадания слюны бешеного животного в рану. Попадая под кожу, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервной системы. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее происходит заражение), глубины и размера раны и реактивности человеческого организма (например, чувствительности нервной системы к определенным патогенам).

Укусы собак. Первая помощь

Укусы собак. Первая помощь

Укусы собак. Первая помощь

Симптомы бешенства

Инкубационный период составляет 1-3 месяца (может длиться от 12 дней до года). На скорость распространения укусов влияет место укуса.

Различают три стадии заболевания: ранняя (депрессия), возбуждение и паралич.

Первая стадия бешенства:.

• Рана, возможно, уже зажила, но остаются неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией в центр, зуд и раздражение кожи.
• Раны могут снова воспалиться, раны могут стать красными и опухшими, и
• Если рана от укуса находится на лице, могут возникнуть обонятельные и зрительные галлюцинации.
• Генерализованная слабость, головная боль,.
• нервозность и раздражительность (потеря аппетита, тошнота, рвота).
• Стойкая лихорадка до 37-37,5°C — (тоска, страх, тревога, безразличие, кошмары).
• Тяжелая зрительная и слуховая гиперчувствительность (обычные звуки и свет начинают блокироваться).

Бешенство 2 стадии — возбуждение (длится 2-4 дня):

• Появление беспокойства, учащенное сердцебиение,…
• затрудненное дыхание, затрудненное глотание и
• Возникновение и усиление водобоязни (страх, вызываемый плеском, журчанием, затоплением, видом воды и т.д.)
• Боязнь света, громких звуков и пребывания на открытом воздухе (со спазмами и сокращениями мышц, затрудненным дыханием); и
• Эпилептические припадки.
• Агрессивные приступы (люди царапаются, кусаются, плюются, дерутся, бьют стены);
• Психические нарушения (бред, зрительные и слуховые галлюцинации).

Когда кризис заканчивается, человек успокаивается и чувствует себя лучше.

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

Укусы собак обрабатываются для предотвращения бешенства.

Если произошло нападение животного, следует немедленно начать местное лечение. Лечение укусов собак заключается в промывании раны 20%-ным раствором мыла, перекисью водорода или хлоргексидином. Это частично нейтрализует вирус бешенства и снижает риск бактериальной инфекции.

Не пытайтесь сразу остановить кровь из раны, ее смывают слюной животного.

Кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим раствором и накладывают стерильную повязку.

Затем пострадавшего следует перевести в травматологический пункт для немедленной защиты от бешенства и столбняка.

Травматолог может назначить антибиотики на 5-10 дней, чтобы избежать травм.

Если повреждены нервы, кровеносные сосуды или сухожилия, для восстановления их целостности может быть использовано хирургическое лечение. В случае обширных ранений мягких молекул может потребоваться пластическая операция с кожными вставками.

Кроме того, для восстановления активного иммунитета проводится пассивная иммунизация антирабическим иммуноглобулином человека и вакциной против бешенства.

Антирабический иммуноглобулин человека может быть введен однократно (частично в месте укуса и частично внутримышечно).

Анти-скорость (т.е. вакцинация против бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30 и 90-й дни.

Зал неотложной помощи в клинике Medicati открыт ежедневно с 9 утра. К 9 часам вечера травмы обрабатываются с использованием всех методов, необходимых для диагностики и лечения травм и ран — магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, ультразвука и т.д.

МКБ-10

Общие сведения

Укусы — довольно распространенные травмы. Чаще всего кусают собаки. Пострадали люди всех возрастов.

Нередки случаи травм из-за недостатка внимания при контакте детей со своими или чужими животными. Большинство травм не связаны с повреждением жизненно важных структур и не представляют угрозы для жизни, но могут стать причиной серьезных повреждений, приводящих к инвалидности и смерти.

Причины

Подавляющее большинство ранений наносят домашние или бродячие животные, но нередки случаи укусов людей. В отдаленных районах возможны нападения диких хищников. Исходя из распространенности, различают следующие причины укусов

• Укусы собак,.
• Укусы кошек,.
• Укусы мелких грызунов, таких как мыши, крысы, морские свинки и белки, и
• Укусы людей,.
• контактные травмы зубов лошади; и
• укусы волков, медведей, шишек и других хищников.

Большинство укусов собак приходится на голень и предплечье. Руки чаще всего подвергаются нападению людей, кошек, грызунов и лошадей. Дикие хищники наносят раны на теле и конечностях.

Все теплокровные животные, кроме вакцинированных, могут быть носителями бешенства. Иногда с ним встречаются рептилии, такие как черепахи и травяные змеи. Такая травма от укуса также повышает риск незначительной чистой инфекции, но бешенство не передается от холоднокровных животных.

Патогенез

Травма от укуса может произойти в виде прокола или разрыва. В первом случае собака проникает только в ткани, образуя узкий и глубокий раневой канал. В нем почти всегда развивается инфекция из-за обильного налета и затрудненного дренирования выделений.

Во втором случае собака, а также другие зубы погружаются в тело. Неподвижные ручки сопровождаются попытками удаления тканей. Кожа, подкожная клетчатка, мышцы и, в тяжелых случаях, кости сминаются и разрываются под давлением зубов и движением челюстей.

В результате образуется рана с неровными, раздробленными краями, с выступающими фрагментами мышц и кожных ребер. На дне раны могут быть видны фрагменты костей. Наблюдается значительное повреждение сосудов и нервов вследствие сильного кровоизлияния и развития невропатии. Затем рана воспаляется. Возможен некроз кожи и нижележащих тканей.

Осложнения

Основным осложнением укушенных ран является инфекция. Воспаление происходит почти в 100% всех укушенных ран. Инфекция может распространяться на окружающие ткани путем образования пурпурных абсцессов, воспалений. Распространенные инфекции септицемии представляют угрозу для жизни.

Другими возможными осложнениями являются повреждение нервов, деформация и тяжелые рубцы с ограниченной функцией травмированного участка. Раны от укусов Раны на лице часто заживают, вызывая значительные эстетические дефекты. Уши, части носа и глаза могут быть потеряны.

При заражении вирусом бешенства и отсутствии профилактики может наблюдаться летальный исход.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит травматолог. Травмы нервов требуют осмотра невропатолога, а травмы лица — консультации лицевого хирурга. Благодаря характерному внешнему виду ран от укусов диагностика не вызывает затруднений, даже если пациент находится без сознания или не может описать травму.

Небольшие раны не требуют дополнительных исследований. В случае сильного кровотечения назначается срочный анализ крови для оценки кровопотери. В случае переломов делаются рентгенограммы нижней конечности, предплечья и других частей. В случае двигательного и сенсорного дефицита проводится неврологический осмотр.

Помощь на догоспитальном этапе

Рану обильно очищают, обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой. Если ткань сразу же намокает, используется давящая повязка. При сильном артериальном кровотечении накладывают жгутовую повязку на плечо или бедро.

Если разрушено предплечье или нижняя конечность, концы шинируют на два соседних сустава. Если пострадавшего укусило чужое домашнее животное, владельца попросят предъявить ветеринарные свидетельства, включая карты прививок; прививки против бешенства, сделанные год назад, действительны; если пострадавшего укусило чужое домашнее животное, владельца попросят предъявить сертификат о прививках.

Специализированное лечение

Небольшие раны обрабатываются и выставляются по прибытии. Средние и большие раны обрабатываются и ремонтируются под местной или общей анестезией. Раны орошают, удаляют сгустки крови и инородные тела, удаляют нерастворимые ткани и ставят дренаж.

Скрепки не показаны, так как они могут вызвать нагноение. При наличии больших разрывов могут быть наложены первичные удерживающие первичные простые швы или стежки. Большинство ран заживают при вторичном напряжении.

Природа микробных соединений в ротовой полости разных животных различна, поэтому форма антибиотикотерапии зависит от вида жующего животного.

• Собаки: Слюна содержит золотистый стафилококк, зеленые стафилококки, пато-нет, фузобактерии и бактероиды. Эффективны линомицин и ципрофлоксацин.
• Кошки: пастерелла и золотистый стафилококк побеждают во рту. Показано лечение ципрофлоксацином и аналогично.
• Грызуны: слюна содержит стрептококки. Рекомендуется применение амоксициллина.
• Люди: в слюне обнаруживаются стафилококки, стрептококки, коринебактерии и бактероиды. Используются ципрофлоксацин, амоксициллин или клиндамицин.

Из-за риска ассоциации с анаэробными микроорганизмами эти антибиотики используются в сочетании с метронидазолом. Пациенты должны носить одежду. Если укус был нанесен диким, бродячим или невакцинированным животным, вакцинация против бешенства проводится по определенному графику: в день укуса, через 3, 7, 14, 30 и 90 дней.

После заживления раны проводится остеосинтез или пластическая операция, в зависимости от показаний.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный, с полным выздоровлением после заживления раны от укуса. Длительные укусы крупных животных могут привести к образованию грубых ран и дисфункции из-за значительного повреждения тканей. Особенно опасны укусы диких хищников, бойцовых и крупных сторожевых собак.

Осложнения весьма вероятны и иногда могут привести к смерти.

Профилактика

Профилактика включает в себя соблюдение мер предосторожности при контакте с домашним скотом и правил поведения в лесу. Детей необходимо учить взаимодействию со своими и чужими собаками и кошками. Общественные мероприятия включают отлов бродячих собак.

Кто может заразить бешенством?

• В России в 90% случаев заражаются лисы.
• Волки.
• тануки
• корсаки.
• Песец (районы тундры).
• В последние годы бешенство было зарегистрировано у бобров, хорьков, барсуков, серых мышей, хорьков, одичавших кошек, лосей, Aedes aegypti и серых мышей.
• Болезнь может передаваться белками, ондатрами, нутриями, хомяками, медведями и летучими мышами.

Люди не передают болезнь людям!

Как происходит заражение?

• При укусе больного животного
• Слюна зараженного болезнью животного на слизистых оболочках или поцарапанной коже.

Механизм развития заболевания

Вирус проникает в нервные окончания через поврежденную кожу и слизистые оболочки. По ним он перемещается к спинному и головному мозгу со скоростью около 3 мм в час. Когда вирус достигает структур головного мозга, он проникает в нейроны, где начинает размножаться.

Затем вирус движется в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные железы, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и т.д.). Появление слюнотечения, повышенное потоотделение и спазматические сокращения дыхательных и глотательных мышц относятся к ЦНС.

Смерть наступает в результате повреждения жизненно важных центров (сосудистого и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность заболевания зависит от места укуса. Так, укус в шею или лицо вызывает заболевание в 90% случаев, укус в руку (кисть) — в 60% случаев, а укус в плечо или спину — в 23% случаев.

Последствия бешенства

Через четыре дня после появления первых симптомов заболевания 50% пациентов умирают, а 100% — через 20 дней.