Медицинская этика и деонтология — Студопедия

Этика — сложный термин, переведенный древними греками как «учение о долге». Другими словами, это моральные правила, которые должны соблюдаться при выполнении какой-либо деятельности. Рассматривая этику с точки зрения деятельности медицинских работников, это понятие можно сформулировать следующим образом

Медицинская этика — это область медицинской этики, которая служит руководством для медицинских работников в их взаимодействии с пациентами и коллегами. Другими словами, это применение моральных норм при выполнении профессиональных обязанностей специалиста здравоохранения.

Теоретической основой этики является медицинская этика, то есть правила поведения медицинского работника в его отношениях с коллегами, пациентами и родителями-родственниками. Известный советский хирург Б.В.: «Медицинская этика — это учение о долге врача не только перед своими пациентами, но и перед обществом.»

Основными категориями медицинской этики являются.

• Врачебный долг,.
• Медицинская осведомленность,.
• Медицинская ответственность.

Эти категории подробно изложены в статье 53 Женевской декларации Всемирного медицинского союза 1948 года (с последними изменениями, внесенными 46-м Всемирным медицинским конгрессом в сентябре 1994 года).

Основные принципы деонтологии медицинских работников

Кодекс поведения медицинских работников включает в себя ряд основополагающих принципов. Все врачи, независимо от их официального статуса и профессиональных обязательств, обязаны их соблюдать. В Российской Федерации в 1994 году был принят кодекс, устанавливающий этические правила для российских врачей по категориям.

• «Врачи и общество»,.
• «Права врачей и пациентов»,.
• «Отношения с коллегами»,.
• «Врачи и медицинский прогресс», и
• Ограничения в документах и санкции за их нарушение.

22 статьи Кодекса подробно разъясняют и ссылаются на основные этические нормы для врачей в Российской Федерации. Некоторые из них рассмотрены.

Врач обязан оказывать медицинскую помощь каждому, кто в ней нуждается

Медицинские работники не могут отказывать в оказании срочной помощи. Исключение составляют случаи, когда компетенции или технического оснащения врача на рабочем месте недостаточно для оказания эффективной помощи. Например, стоматолог не может проводить кардиохирургические операции.

Медицинский работник должен быть профессионально компетентным

Врачи, медсестры и младший медицинский персонал могут приобретать специализацию и соблюдать правовые нормы системы здравоохранения. Однако они могут использовать их не по назначению.

Медработник должен соблюдать дисциплину и субординацию на рабочем месте

Подчинение подразумевает соблюдение иерархической власти, т.е. подчинение младшего персонала старшему. Также важно, чтобы никто не совался к пациенту, но в то же время был вежлив и сдержан в общении с ним.

Информация, предоставляемая пациенту, должна быть тщательно структурирована, чтобы избежать развития психосоматических хворях или фобий по поводу конкретного заболевания.

Психологические аспекты имеют решающее значение для лечения пациента. Врач должен быть не только специалистом в своей области, но и в какой-то степени психологом, чтобы он мог установить взаимопонимание с пациентом. Пациент должен доверять врачу. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным.

Медицинский работник должен руководствоваться принципом «не навреди»

Все действия медицинских работников должны соответствовать этому принципу. Здоровье человека является наивысшей ценностью. Игнорирование этого принципа может привести к умышленному или случайному нанесению ущерба физическому или психическому здоровью пациента.

Риски, связанные с лечением, не должны нивелировать его возможную пользу. Последствия несоблюдения принципа «непаралича» могут привести к административному или уголовному наказанию, в зависимости от тяжести правонарушения.

Врач не вправе совершать поступки, потенциально опасные для здоровья человека

Врачам запрещается участвовать в деятельности, которая может каким-либо образом нанести вред физическому или психическому здоровью их пациентов. Это включает содействие смерти (пассивная или активная эвтаназия) или самоубийство пациента.

Медработник обязан уважать честь и достоинство пациента

Грубое, бесчеловечное обращение или демонстрация превосходства над пациентом недопустимы. Отношения между врачом и пациентом должны быть основаны на доверии. Врач обязан предоставить пациенту информацию о результатах диагностики и объяснить суть и форму назначенного лечения.

Если пациент физически или психически не в состоянии сотрудничать с врачом, общение должно происходить с законным представителем пациента.

Врач в критической ситуации должен быть готовым к самопожертвованию во имя жизни других людей

Это управление характеризуется готовностью медицинского работника поставить здоровье и жизнь пациента выше своих личных интересов.

Медицинский работник не вправе руководствоваться в своих действиях религиозными, национальными или иными убеждениями

Медицинский работник не может (с учетом своей компетенции) отказать в медицинской помощи. При этом экономическое положение, пол, возраст, религия, национальность и политические убеждения человека, нуждающегося в помощи, не должны иметь большого значения. Этот принцип известен как распределительная справедливость.

Если необходимо оказать помощь большому количеству пациентов, следует руководствоваться только медицинскими критериями — принимать во внимание особенности чрезвычайной ситуации и сложность клинического состояния.

Врачи в работе должны соблюдать принцип коллегиальности

Наиболее целесообразно коллективное заключение о диагнозе состояния пациента или разработка плана и тактики лечения. Поэтому в случае сомнений следует обратиться за помощью к коллегам. В то же время важно избегать критики в присутствии пациента, чтобы не навредить репутации врача. Разногласия должны быть конфиденциальными.

Медработники должны участвовать в медико-санитарном просвещении

Санитарное просвещение, включая пропаганду здорового образа жизни, является важной частью обеспечения здоровья населения. Поэтому каждый член медицинской команды должен наилучшим образом способствовать достижению этой важной цели.

Медицинские работники обязаны хранить врачебную тайну

Этот принцип важен не только для психического спокойствия пациента, но и для сохранения конфиденциальности (например, если у пациента диагностировано неизлечимое заболевание). Исключение составляет информация о заболеваниях, представляющих опасность для общества (ВИЧ, СПИД, заболевания, передающиеся половым путем, опасные инфекции). В таких случаях необходимо уведомить компетентную организацию.

Например, пищевое отравление в детском саду должно стать поводом для проведения санитарной инспекции.

Знание и соблюдение основных принципов медицинской этики является гарантией улучшения качества оказываемой пациентам помощи и поднятия уровня обслуживания на более высокий уровень.

Принципы деонтологии в медицине

В переводе с греческого слово «этика» означает набор моральных и этических норм, которым должны следовать все медицинские работники. Принципы этики и этика в медицине разрабатывались с древности, но в науке это понятие утвердилось только в начале 19 века. Термин был изобретен известным английским философом Бентамом.

У многих писателей можно найти отдельные понятия этики и морали. Однако они тесно связаны, но не идентичны.

Этика — это учение о том, как должны вести себя врачи, а этика — это своего рода «кодекс» поведения. Поэтому этика полностью построена на этических принципах, из которых она и возникает.

Предмет этики как медицинской дисциплины обычно рассматривается как принципы, на основе которых специалисты разрабатывают правила общения медицинских работников с пациентами; Н. И. Пирогов определял этику как принципы поведения медицинского персонала по отношению к пациентам.

Понятие этики тесно связано со словом «долг», что позволяет медицинским работникам говорить о необходимости строго следовать всем этическим правилам. Когда врачи ведут себя благоразумно и профессионально по отношению к людям, это положительно сказывается на процессе выздоровления пациентов. Именно поэтому в поведении врача не должно быть бюрократии, формализма и успокоительных моментов.

Доктор и пациент

Медицинская этика гласит, что врач должен быть высокообразованным профессионалом, этика помогает ему видеть в пациенте человека и уважать его права. Кроме того, он дает свою особую клятву — «клятву Гиппократа». Профессия врача сочетает в себе гуманность, политический долг, профессиональные знания и высокую этику.

При взаимодействии с палатой важен внешний вид врача, а также то, как он себя ведет. Вычурный гардероб, будь то строгая прическа или украшения, могут вызвать у человека неприятные ощущения или дискомфорт. Врач должен сохранять спокойствие, даже если пациент или родительский родственник ведет себя неподобающим образом. Это этические требования.

Если врач чувствует, что пациент ему не нравится, он не должен выражать это словами или жестами. Это никогда не должно влиять на лечение, а все личные неприязненные отношения остаются за пределами больницы.

Сострадание к больным основано на научных знаниях, а не на простой человечности. Современные врачи неизбежно информируют пациентов о тяжести их болезни.

Традиционные правила взаимодействия врача и пациента могут меняться со временем под влиянием новых моральных принципов, но их суть — «не навреди» — остается неизменной.

Медсестра и пациент

Профессия медсестры родилась из стремления женщин помогать больным и пострадавшим. В ее основе лежит принцип заботы обо всех пациентах, независимо от социального статуса, национальности или религии. Этот принцип должен работать превыше всего.

Медсестры призваны заботиться о пациентах, облегчать или предотвращать боль и помогать восстанавливать здоровье. Согласно кодексу поведения медсестер, они должны уважать права каждого человека на физическое и психическое здоровье, соблюдать принципы гуманности, выполнять свои задачи надлежащим образом и придерживаться моральных принципов в отношениях с пациентами и коллегами.

Уважение человеческого достоинства пациента является обязательным условием профессии. Согласно этическим нормам, медсестра не должна быть надменной, легкомысленной или грубой с пациентами и не должна навязывать свое мнение по любому вопросу. Он должен информировать пациента о его правах, состоянии здоровья, диагнозе и лечении.

Причинение боли пациенту допустимо только в том случае, если это в интересах пациента. Угрозы жизни человека неприемлемы. Разглашение конфиденциальной информации о пациенте запрещено.

Доктор и медсестра

Работа в команде — важное условие нормального функционирования медицинской организации. Его коллектив объединяет общий упорный труд, основанный на ответственности за жизнь и здоровье человека. Поэтому надлежащий климат в больнице регулируется медицинской этикой.

Работа врача предполагает, что врачебная этика лежит в основе соответствующего поведения не только по отношению к пациентам, но и друг к другу, независимо от занимаемой должности. Не зря врачи носят белые халаты — это подчеркивает не только чистоту, но и высокую значимость их профессии. Свобода и вольность в медицинском кругу снижает доверие пациентов к медицинской профессии в целом.

Врачам необходимо уважать медсестер и низший медицинский персонал. В настоящее время медсестры являются главными помощниками врачей, что делает невозможным правильное лечение. Медсестры обязаны соблюдать правила этикета с врачами и окружающими их людьми на работе. Медсестры должны использовать все свои знания, чтобы помогать врачам в их работе.

Все медицинские работники не должны негативно отзываться о своих коллегах, особенно в присутствии пациентов или родственников родителей.