Пластиковый и бумажный полисы ОМС отменяют: как получить электронный и что предъявлять в регистратуре

Пожалуйста, «паспорт и договор, пожалуйста» на стойке регистрации. С 1 декабря вступают в силу поправки к закону об обязательном медицинском страховании, в том числе отмена обязательных бумажных или пластиковых договоров в регистратуре.

— При обращении за медицинской помощью застрахованное лицо должно предъявить договор ОМС на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность (для детей до 14 лет — свидетельство о рождении), — гласит современная редакция закона.

Другими словами, теперь необходим паспорт. Договоры, которые сопровождали нас почти 30 лет, уходят в прошлое». Напомним, что первый договор обязательного медицинского страхования появился в больничных коридорах в 1993 году — бесплатные советские лекарства были заменены на бесплатные российские, но с удержанием.

Теперь расходы на здравоохранение оплачивает специальный фонд, в который перешли все работодатели, включая государство. Потребовалось время, чтобы люди поняли, кто против кого и с кем, но постепенно они понесли газету.

В закон об обязательном медицинском страховании несколько раз вносились существенные изменения. Так, в 2011 году все россияне получили право выбора страховой компании, медицинского учреждения и врача. Полисы, распределенные по регионам и страховщикам, постепенно были заменены на единый тип, а старые оставались в силе еще три года.

Единый полис действует и сегодня.

С 2016 года стало возможным оформить электронный страховой полис, но тогда под «электронностью» понимался чип, встроенный в пластиковую карту.

Как полис будет работать сейчас

Сегодня электронный договор — это уникальный реестр в информационной системе Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Никакой карты или чипа, связанного с ним, не существует.

В прошлом, если пациент забывал свой полис дома, это было затруднительно. В случае острого состояния врач оказывал непреднамеренную помощь, но для получения финансирования должен был обратиться в Фонд ДМС для идентификации. Это было ненужной хлопотой, которая побуждала его «распутывать» договор каждого пациента (по закону он обязан был взять его с собой).

Если пациенту не угрожала непосредственная опасность, он не мог попасть на прием к врачу без контракта, что регулярно вызывало скандал, привлекавший различное внимание СМИ.

Теперь необходимость в транспортировке бумаги и пластика отпала. Все больницы должны иметь доступ к электронным папкам. Старые полисы продолжают действовать, но в замене не нуждаются.

В настоящее время данные всех россиян с договорами MHI передаются в Государственный реестр. Причем процесс идет уже давно — информационная система начала работать в 2022 году. Российская газета» сообщает, что каждый человек будет проинформирован о переносе его данных в личный кабинет на портале госуслуг.

Реестр предоставляет доступ к медицинским, а также страховым организациям. В нем содержится информация о том, какие пациенты были госпитализированы, в какую больницу, их выбор врача, диагноз и объем оказанной им помощи. Пациенты отмечают, что эта информация также доступна им в личных кабинетах.

Как получить электронный полис

Электронные полисы формируются автоматически. Штрих-коды не являются обязательными. В законе об этом ничего не сказано. Однако это может ускорить процесс регистрации в регистратуре. Чтобы получить штрих-код, необходимо подать заявление на портале госуслуг. Коды приходят в тот же день.

Например, недавно получивший защиту иностранец, подав заявление, получает электронный договор, так же как ранее он получал печатный договор. При рождении ребенка родители автоматически получают электронный договор на свой личный кабинет госуслуг сразу после выдачи свидетельства о рождении.

В «Гаранте» отмечают, что получить новый полис материального (неэлектронного) страхования по-прежнему возможно. Для этого необходимо подать отдельное заявление.

Пора ли выбрасывать старый полис

Кемеровские врачи говорят, что информационная система, основанная на базе данных о застрахованных по ДМС, создается уже давно, и перебои с печатными полисами имеют все шансы пройти безболезненно. Однако возможны задержки, связанные со считыванием штрих-кода и временем, необходимым для доступа к базе данных.

— Например, если вы завтра придете в районную поликлинику в Анжеро-Судженске и скажете, что ваш полис электронный, не ждите, что они примут вас без промедления. И, скорее всего, не примут ни в Кемерово, ни где-либо еще. Нужно время, чтобы привыкнуть к персоналу, обновить программу и т.д.

Поэтому мой совет — имейте при себе политику, — прокомментировали кемеровские радиологи.

Политика — не единственное изменение в системе MHI. Закон адаптировал структуру информации для застрахованных и разделил единый реестр на региональные подразделения. Кроме того, законодатели расширили финансирование зарплат врачей через механизм межмуниципальных перевозок из фонда ДМС к 2024 году.

В целом, система учета все больше переходит на цифровые технологии и кибербезопасность, что становится все более актуальным.

Какой срок действия у нового полиса ОМС?

Полис ДМС нового образца действует бессрочно. Правила распространяются как на граждан России, так и на иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории России. Если ваше пребывание в России носит временный характер, полис ДМС действует на время вашего пребывания в стране.

Раз в год страхователь может сменить страховщика, если на то есть объективные причины. Если вы меняете место жительства, а ваш прежний страховщик не имеет филиала по новому месту жительства, вы можете выбрать другую компанию, работающую в системе обязательного медицинского страхования. В случае смены страховой компании вам не обязательно менять свой полис.

Для этого необходимо зарегистрироваться в новой страховой компании. Вы можете менять свою страховую компанию до 10 раз у нового страховщика.

Серия и номер на полисе ОМС нового образца

Если бумажный полис пришел в негодность

Согласно новому закону, единый страховой полис может быть напечатан на бумаге или на пластиковой карте с электронным чипом; в 2014 году пластиковое страхование будет заключаться вместе с пятилетним гарантийным сроком. Полисы на бумаге могут быть заменены за ненадобностью по заявлению в страховую компанию. При изменении имени, фамилии, отчества или места жительства необходимо также сообщить об этом в страховую компанию; сообщить об изменении необходимо в течение одного месяца.

Полис будет выдан заново. Если старый полис устарел или поврежден, страховщик выдаст копию полиса по просьбе застрахованного лица. Электронные страховые полисы будут выдаваться с начала 2014 года.

Какую информацию содержит новый полис ОМС

Как получить полис нового образца

По этому вопросу следует обратиться в свою страховую компанию. Новый страховой полис выдается в течение 30 дней с момента подачи заявления. На период ожидания страховая компания выдает временное свидетельство, позволяющее обращаться за медицинской помощью в течение следующих 30 дней.

Паспорт, свидетельство о рождении ребенка, карточка пенсионного страхования и копии этих документов должны быть предоставлены страховщику. Если необходимо подписать полис другого человека, требуется доверенность.

Что представляет собой страховая карта ОМС нового образца

О публикации измененного полиса стало известно весной 2011 года, но обновленный сертификат до сих пор продолжает вызывать вопросы.

Пластиковые страховые полисы — это улучшенная версия печатной версии, имеющая множество преимуществ.

Важно отметить, что молодые застрахованные лица могут рассчитывать на такое же обслуживание, как и раньше, и у них не должно быть причин для беспокойства. Чтобы избежать трудностей, им следует ознакомиться с правилами приобретения полиса и полномочиями.

Вот как выглядит типичный новый вид полиса медицинского страхования, похожий на банковскую карту.

Что же изменилось в ОМС нового образца

1. Первое, что бросается в глаза, — это форма и внешний вид. Синий бумажный документ формата А5 заменен на яркую миниатюрную карточку с двумя сторонами.
2. Материал, из которого изготовлено удостоверение, кардинально отличается.
3. Имеется чип, содержащий личную информацию о пациенте.
4. Появилась возможность самостоятельно выбирать страховую компанию.

Какие преимущества появляются у пользователя новой версии страхования

Новая форма CMI имеет ряд очевидных преимуществ.

1. По многим параметрам карточка превосходит бумажный документ. Чип с данными владельца, фотография и информация о новом ОМС делают невозможным использование документа посторонними лицами.
2. В отличие от бумажных аналогов, компактные карты не разрушаются от воды и не сминаются в сумках.
3. Компактный размер позволяет переносить карту в сумку или карман.
4. Возможность выбора страховой компании избавляет клиента от многих хлопот.

Замена карты производится бесплатно, поэтому нет необходимости беспокоиться о финансах.

Как выглядит действующий ОМС

Как уже упоминалось выше, карта двусторонняя. Она представляет собой триколор: одна сторона имеет различные оттенки синего цвета, другая украшена цветами российского флага — белым, синим и красным.

В верхней части лицевой стороны карточки указано, что она является «основным медицинским страхованием». На левой стороне расположен красно-желтый герб, под которым находится позолоченный чип с зашифрованными данными. Справа — логотип медицинской страховки и название компании.

Многие люди интересуются, где находится номер их нового полиса MHI. Внизу 16 цифр — это номер документа.

На другой стороне слева вы можете увидеть контактный телефонный номер Федерального фонда MHI. Непосредственно под ним находится электронная подпись владельца, его изображение, имя, фамилия и голограмма, которая служит подтверждением подлинности страхового свидетельства. С правой стороны (один к одному) указаны дата рождения владельца, его пол и срок действия сертификата.

Зачем получать документ нового образца

Стоит получить новое свидетельство, чтобы успеть к сезону. Стоит иметь компактную карточку вместо документа, который легко сминается. Она не является водостойкой и содержит информацию, которую можно стереть.

Новый полис MHI изготовлен из пластика. Он легко транспортируется, не мнется, не пачкается и не промокает.

Обязаны ли Вы менять свидетельство

Осенью 2018 года стали ходить слухи, что старый документ после ноября станет недействительным. Это неправда. Если вы не хотите менять договор на единый образец или по каким-либо причинам еще не сделали этого, вы вправе использовать бланк сертификата.

Об этом говорится в федеральном законе РФ. Однако в 2018 году появилось предупреждение о том, что страховщики не изменятся к январю 2019 года.

Информация уже неактуальна, но важно попасть в дату — впрочем, возможно, менять бланк ОМС и не придется.

Что необходимо сделать, чтобы получить новое страхование

Если вы оформляете страховку на гражданина России в возрасте до 18 лет, вам понадобятся

• свидетельство о рождении ребенка или паспорт, если ребенку исполнилось 14 лет; и
• Номер индивидуального страхового счета (Sunil); и
• Паспорт родителя или Опекуна.

Важно: новорожденные дети должны быть застрахованы по страховому полису матери.

Взрослые должны иметь только два документа.

• Паспорт,.
• Сунил.

Если вы хотите вписать имя другого взрослого или ребенка, вам также понадобится доверенность.

Беженцы должны предоставить доказательства для подтверждения этого.

Антифеоистам или гражданам других стран понадобится удостоверение личности, вид на жительство или российский сертификат на проживание.

Для работников ОАЭ необходим паспорт, сунил или трудовой договор.

Желательно иметь копию документа, а также оригинал.

Получить CMI нового образца очень просто.

Этапы получения карты

1. Предоставление документов, фотографии и подписи.
2. Подготовьте бланк заявления.
3. Получите временное удостоверение (1 месяц и 15 дней).
4. Получение постоянного документа.

Постоянные бюллетени обычно готовы через месяц.

Зачем стали выдавать полис ОМС нового образца

Первые карточки медицинского страхования представляли собой пластиковые карточки формы и зеленого цвета.

Они начали выдаваться 21 год назад и до сих пор являются свидетельством обязательного медицинского страхования, которым пользуются многие граждане.

В 2011 году новый закон позволил россиянам выбирать страховую компанию по своему усмотрению.

Кроме того, страховые полисы стали выдаваться по единым критериям, а их действие было распространено на все регионы страны без привязки к регистрации.

В том же году, после изменений в действующем законодательстве, появился новый вид договора ДМС — синий бланк А5.

Этот документ выдается бессрочно, так как заключается на неопределенный срок. Старые договоры по-прежнему действительны, и менять их нет необходимости.

К 2015 году бумажные бланки, которые пациентам часто приходилось носить с собой, изрядно поизносились.

Наличие важного штрих-кода в центре большого листа бумаги и отсутствие ламинированной поверхности приводило к быстрому трению, загрязнению и нечитаемости многих страховых документов.

1 августа того же года было принято решение о выпуске пластиковых облигаций, оснащенных электронными чипами. Новый пластиковый полис ДМС оказался гораздо более практичным.

Все россияне оценили компактность и долговечность карты. Их удобно носить в кармане, трудно случайно размазать или испортить.

В это же время была запущена универсальная электронная карта (УЭК). Эти карты содержат информацию о медицинском страховании владельца, а также многие другие виды информации.

На практике УЭК может заменить страховые полисы, паспорта, банковские карты и другие важные документы.

Что изменилось внешне

Все три варианта вышеупомянутых страховых документов являются действительными.

Они являются подтверждением того, что их владелец застрахован и имеет право пользоваться всеми медицинскими услугами, предусмотренными базовым страховым планом.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с различными вариантами.

Бумажный бланк

Синий лист формата А5 имеет водяной знак. Бланк двусторонний, на каждой стороне указана важная информация о застрахованном пациенте.

На лицевой стороне: 1.

• Имя, дата рождения человека, его пол,.
• 16-значный атомный номер,.
• Срок действия страховки.

Также имеется герб Российской Федерации, голограмма и штрих-код. Он идентифицирует элементы граждан, зарегистрированных в системе обязательного медицинского страхования.

В восстановленном формате штрих-код перемещается от центра листа к верху, чтобы не тереться между ними, когда лист сложен посередине.

На другой стороне бумажного документа можно увидеть:.

• реквизиты страховой компании с указанием адреса и контактного телефона,.
• подпись руководителя медицинского фонда, и
• печать.

Здесь также достаточно места для регистрации дополнительной информации. В частности, если пациент решит сменить страховщика, новая информация регистрируется в том же формате. Для этого остается десять пустых полей.

На бланке нет фотографий. Бланк не ламинирован, и складывать его не рекомендуется.

Электронная версия

Электронная страховка представляет собой карточку «Триколор» стандартного формата. Информация о застрахованном хранится на чипе.

На лицевой стороне содержится следующее.

• 16-значный номер
• название страховой компании
• символ Российской Федерации,.
• Обязательный логотип MI,.
• электронный носитель.

Специальная информация о застрахованном находится на обороте. К ним относятся. -Количество пунктов, перечисленных в бюллетене, выданном застрахованным лицом:.

1. имя, пол, дата рождения,.
2. его фотография (для лиц в возрасте 14 лет и старше); и
3. его подпись.

Здесь же находится голограмма, подтверждающая дату, до которой действительна карта (выдается только на пять лет), номер телефона фонда MHI, указанный в договоре, и подлинность документа.

Информация на чипе не может быть изменена. По этой причине при изменении какого-либо пункта необходимо заказывать новую карту.

Универсальная электронная карта

Хотя УЭК была снята с производства несколько лет назад, владельцы этой карты могут продолжать пользоваться ею до истечения срока действия.

Эту карту можно использовать для открытия банковских счетов, оплаты проезда в общественном транспорте, пользования медицинскими услугами и оформить в качестве страховки.

Лицевая сторона УЭК включает в себя. -карточка УЭК:.

• индивидуальный номер,.
• электронный носитель персональных данных владельца, логотип банка, обслуживающего карту.
• логотип банка, обслуживающего карту, и соответствующего учреждения
• название платежной системы,.
• изображение российского щита,.
• цифры безопасности.

На персонализированной задней лицевой стороне УЭК можно увидеть

• Фотографию держателя,
• имя, пол, дату рождения, фамилию, имя, отчество.
• подпись,.
• номер всех личных документов, прикрепленных к карте: сунил, номер банковской карты, номер страховки, номер
• номер телефона организации, выдавшей карту, номер
• месяц и год окончания срока действия УЭК.

Имеется также магнитная пленка, с которой считываются персональные данные.

Плюсы и минусы каждого варианта

Каждая из существующих схем медицинского страхования имеет свои преимущества и недостатки. Каждый должен решить для себя, с какими недостатками он готов мириться и с каким выбором чувствует себя наиболее комфортно.

Бумага на бумаге непрактична в использовании. Однако смена страховщика не позволяет постоянно менять документацию.

Каждый пациент имеет право менять страховые группы раз в год, а используя бумагу на бумаге, он может просто вписать в тот же полис другую страховую компанию, не прибегая к смене.

Электронные карты более компактны, удобны, долговечны и Они безопасны и исключают риск использования их другими лицами.

Однако владельцам карт часто необходимо иметь при себе паспорт, так как в некоторых медицинских центрах еще нет оборудования для считывания чипа. Сами карты выдаются не всеми страховыми компаниями.

Еще одним недостатком электронного медицинского страхования является то, что данные нельзя изменить. Если у застрахованного изменится адрес, фамилия или имя, или он решит обратиться за услугами в другую компанию, полис придется менять.

УЭК имеет те же преимущества и недостатки, что и электронная версия. Единственное отличие — универсальность, которая значительно упрощает жизнь и расширяет возможности.

Однако, поскольку такие карты больше не выпускаются, нет смысла обращаться к этому варианту. Те, у кого уже есть УЭК, несомненно, будут использовать ее до конца.

Какие медполисы существуют в России сейчас?

Бумага представляет собой договор, который многие россияне привыкли держать в руках большую часть времени. Они могут быть синего или белого цвета. Встречаются также зеленые пластиковые карты.

Несколько лет назад появился новый единый страховой полис, который представляет собой пластиковую карточку банковского размера, выполненную в цветах российского флага с государственной страной.

Как выглядит новый полис?

Новый полис ДМС определен российским законодательством на 2019 год. Он выглядит как двойная пластиковая карточка, на внешней стороне которой размещены цвета российского флага. В левом верхнем углу расположен герб Российской Федерации на красном фоне.

Под ним находится чип, содержащий зашифрованную информацию о договоре и его владельце. В нижней части карты находится 16-значный идентификационный номер. На другой стороне карты находится следующая информация: номер телефона MHI, срок действия договора, фотография владельца, имя, фамилия и дата рождения, дата рождения, подпись и голограмма, подтверждающая подлинность информации о договоре.

Фото: domtd.ru.

Новые детские полисы не имеют фотографии и выдаются бессрочно.

Почему был создан новый полис ДМС?

В век высоких технологий все документы переводятся в электронный формат — это касается и полисов ДМС. Новый стандарт имеет уникальный штрих-код. Это позволяет отображать всю необходимую информацию в едином реестре для конкретного пользователя.

Цифровая карта действительна в течение пяти лет.

Плюсы и минусы нового полиса?

Преимуществами нового типа документа являются

• Благодаря пластиковой подложке отсутствует склонность к износу. Для сравнения, бумага может намокнуть, испачкаться или порваться.
• Простота в использовании благодаря небольшому размеру, а также
• Быстрое считывание данных на встроенном чипе.

• Замена ожидается каждые пять лет, а поскольку карты пластиковые, необходимо использовать временные карты и ждать нового контракта. Замена также ожидается в случае изменения имени и других важных данных владельца.
• В настоящее время не все страховщики выдают полисы.
• На устройстве нет медицинского провайдера, который бы считывал информацию с чипа.

Нужно ли озаботиться заменой полиса старого образца на новый?

Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» N326, любое медицинское страхование не зависит от его формы. Другими словами, она не требует заключения договора и не нуждается в изменении.