Изменение группы крови у человека

Согласно общепринятой классификации, существует четыре группы крови и два резус-фактора, положительный и отрицательный, определяемые в зависимости от их состава.

Поверхность красных кровяных телец (эритроцитов) может содержать антигенные молекулы, обычно обозначаемые буквами А и В. Если эритроцит не содержит антигена, кровь обозначается как «0»; если присутствует антиген А, речь идет о группе. Соответственно, это также вторая группа; третья группа характеризуется наличием в РБК молекул антигена В, а четвертая группа содержит оба антигена одновременно и поэтому характеризуется как «АВ».

В остальном фундаментальных различий между группами нет. Первая группа — самая старая с точки зрения эволюции и самая распространенная в мире; четвертая — самая молодая и имеет гораздо меньше носителей.

Резус-фактор также определяется наличием антигена. Однако это другой антиген D . Если он присутствует в организме — резус макаки положительный, а не отрицательный. Подавляющее большинство людей (около 85%) являются резус-положительными.

Из-за чего группа крови может поменяться?

Наличие или отсутствие определенных белков, влияющих на определение его группы, зависит от генотипа, то есть от ДНК. Причем эта функция является врожденной и не может быть изменена в течение жизни. Поэтому спонтанное или добровольное изменение группы крови считается невозможным.

Теоретически, единственный случай, когда состав плазменных антител может быть изменен, — это пересадка костного мозга. И только в том случае, если «естественный» костный мозг реципиента погиб. Костный мозг является основным кроветворным органом человеческого организма.

Он производит красные кровяные тельца с несколькими антигенами. Поэтому теоретически, если пациенту пересадить костный мозг, который производит эритроциты, отличные от тех, что вырабатывает «родной» орган, его группа крови изменится. Однако все это лишь теория.

На практике для пересадки всегда выбираются органы с теми же характеристиками, что и «материнский» орган. Другими словами, группы крови доноров должны быть одинаковыми. В противном случае организм распознает пересаженную ткань как чужеродную и начнет процесс отторжения.

Что еще может вызвать изменения?

Определить группу крови можно только с помощью лабораторных анализов. Образцы смешивают с сывороткой, содержащей различные типы антител, и наблюдают за ними, чтобы определить случаи склеивания эритроцитов. Однако этот тест может быть ошибочным.

Одной из причин, но не единственной, являются ошибки в его технической части. Однако бывают случаи, когда анализ проведен правильно, но показывает данные, сильно отличающиеся от ранее полученных. В таких случаях речь идет не об изменениях в группах, а о деформации результатов анализа.

И это может происходить по целому ряду объективных причин.

Инфекционное заболевание

При некоторых инфекциях организм вырабатывает определенные ферменты, из-за которых некоторые антигены при попадании в кровь приобретают свойства антигена B. и повышают вероятность получения деформированных результатов. Если тест повторить после реабилитации, то реакции указывают на правильную группу [1].

Болезни, влияющие на состав крови

Некоторые заболевания сопровождаются повышенной выработкой эритроцитов. На фоне чрезмерного производства эритроцитов антитела достигают концентрации, недостаточной для определения группы в химической реакции. В результате тест также показывает неверные результаты.

Такое изменение также происходит у пациентов с миелоидной лейкемией — онкологическим заболеванием, при котором количество восстанавливающихся лейкоцитов в плазме крови быстро увеличивается, а концентрация антигенов снижается [2].

Влияние бактерий

Бактерии также могут влиять на группы крови. Ученые, изучающие микробную флору кишечника, обнаружили бактерии, которые могут изменить группы А и В на 0 и отключить соответствующие антигены [3]. Однако эти изменения носят временный характер.

Они сохраняются до тех пор, пока бактерии присутствуют в организме, после чего группы будут такими же, как и раньше.

Беременность

Многие женщины замечают «изменение группы крови» во время беременности. Причина этого частично связана с количеством красных кровяных телец. Во время беременности эритроциты вырабатываются костным мозгом более интенсивно, чем в другое время. В результате меняется и концентрация антител, что, в свою очередь, изменяет результаты теста.

Почему меняется резус-фактор

Белки, отвечающие за определение резус-фактора, «живут» в мембранах эритроцитов. Поэтому, если количество эритроцитов в плазме крови слишком велико, тест может показать не только неправильную группу, но и неправильный резус-фактор, и такое действительно случается. Кроме того, результаты лабораторных тестов могут быть изменены присутствием в организме белков, которые при определенных условиях проявляют те же характеристики, что и вещество, ответственное за «положительный» резус-фактор.

Более того, в истории современной медицины известен один случай изменения резус-фактора, которому до сих пор не найдено научного объяснения. Девятилетней девочке Деми Ли Бреннан была проведена операция по пересадке печени, после чего ее кровь изменилась с изначально «отрицательной» на изначально «положительную». Однако других подобных случаев мировой медицине не известно [4].

Меняется ли тип крови после переливания?

Существуют определенные правила переливания крови. Например, человек с группой крови АВ считается универсальным реципиентом. Его эритроциты содержат оба антигена, поэтому ему может подойти любая группа крови.

Однако сдавать кровь могут только люди с точно такой же группой крови. С другой стороны, группа 1, не имеющая антигенов, подходит всем, тогда как человек с группой крови 0 может получить только такую же кровь. На практике при переливании крови стараются подобрать донорский материал, который как можно ближе соответствует характеристикам плазмы реципиента.

Если человек получает кровь, не соответствующую его группе крови, в организме вырабатываются антитела против чужеродных антигенов, что приводит к слипанию эритроцитов и повреждению внутренних органов. Вливание более 100 мл «чужой» крови может привести к смерти.

При переливании совместимого донорского материала проблем со здоровьем обычно не возникает (при условии, что резус-фактор также подходит), а на группу крови реципиента процедура не влияет.

Подводя итог вышесказанному, можно сказать, что группа крови — это стабильный врожденный признак. А если и происходят изменения, то они, как правило, временные и вызваны определенными факторами.

Что такое группа крови?

Сегодня в мире используется система сортировки AB0, в которой есть четыре группы

1. 0 (первая) — отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и плазменных антител А (анти-А) и В (анти-В).
2. A (вторая) — эритоциты содержат анти-А на мембране; присутствуют антитела плазмы B (анти-B); A (вторая) — эритоциты содержат анти-А на мембране; присутствуют антитела плазмы B (анти-B).
3. B (третий) — поверхность элитроцита содержит анти-B, а плазма содержит антитело A (анти-A).
4. AB (четвертый) — мембрана эритроцита содержит антигены A и B, а антитела A или B в крови отсутствуют.

Каждый вид адгезии имеет различные антитела (адгезины), которые вызывают склеивание эритроцитов.

На самом деле, существует больше типов крови. Дело в том, что группы относятся к конкретным комбинациям антигенов, обнаруженных на клетках. На самом деле их количество исчисляется сотнями, а точное число к моменту датировки не установлено.

Поэтому существует огромное количество комбинаций. Сегодня приняты две наиболее важные классификации: система AB0, отнесение к той или иной группе которой зависит от сочетания антигенных компонентов эритроцитов; и система RH (RH), в которой кровь отличается наличием или отсутствием определенных белков в кровяной мембране и может быть RH положительной или отрицательной.

Почему может измениться?

Эта группа определяется по адгезии эритроцитов. Для этого в специальные планшеты бросают деревья, содержащие антитела (адгезины) А, В, А и В. Затем в каждую добавляют каплю примерно 10-кратного объема крови.

Затем в течение 5 минут под микроскопом наблюдается реакция адгезии (склеивания) эритроцитов. На основании результатов этой реакции определяется группа крови.

• Если ни к одной из сывороток нет прилипания, то это i.
• Если реакция положительна в сыворотках, содержащих оба антитела А+В, то это II.
• Если сварка появляется в сыворотке, содержащей как В, так и А+В антитела, то это III, и
• Если все деревья положительны, то кровь содержит оба антитела и относится к IV группе.

Определение группы крови

Как могут измениться группы крови? Для этого необходимо, чтобы антигены эритроцитов больше не вырабатывались или их выработка была серьезно нарушена. Считается, что это происходит в случае инфекции, беременности, опухолей или некоторых заболеваний, связанных с повышенной выработкой эритроцитов. По этой причине в клинических тестах антитела не могут обнаружить столь малое количество антигенов или реакция настолько слабая, что ее не видно.

Поэтому в определенных ситуациях возможны временные изменения результатов теста, но при этом не происходит изменения групповой принадлежности.

Мужская красота: как выбрать уход за телом и волосами «современного викинга»?

Что такое группа крови и резус-фактор?

Прежде чем говорить о крови и изменениях в резус-группе, необходимо разобраться в некоторых основных понятиях. Как известно, в крови человека важнейшую роль играет не только ее жидкая часть, но и морфологические элементы, в том числе эритроциты. На поверхности эти клетки имеют специальные сигнальные молекулы — антигены (клей).Два основных антигена — А и В.

Группа крови ABO определяется наличием или отсутствием в организме человека.

Иммунная система реагирует на присутствие антигенов, вырабатывая против них специфические антитела, называемые А и В (клей). Если представить это в упрощенном виде, то существует всего четыре сильных комбинации.

• На мембране эритроцита нет ни антигена А, ни В, но есть альфа- и бета-антитела (первая группа крови).
• На поверхности эритроцита присутствует антиген А и бета-антитела (вторая группа крови).
• На поверхности эритроцитов присутствует антиген В, а также альфа-антитела (третья группа крови).
• Существуют также антигены А и В, но против них нет альфа- и бета-антител (четвертая группа крови).

У одного и того же человека не может быть в крови антигена А и альфа-антител (или антигена В и бета-антител). Это приводит к немедленному свариванию эритроцитов между собой и смерти человека.RH-фактор намного проще. Он определяется наличием или отсутствием RH-антигенов на поверхности эритроцита.

Так почему же у некоторых людей есть антигены? Вопрос о том, как формируются группы крови и RH-фактор эволюционного процесса, остается открытым. Некоторые ученые утверждают, что это может быть результатом древнего сожительства микроорганизмов и клеток, распространенных в популяциях млекопитающих.

Помимо традиционной системы ABO, существуют и другие системы, которые используются гораздо реже. Примерами являются системы Kell и MNS, первая из которых используется в соотносительной форологии, когда пациентам с неонатальной аутоиммунной анемией и гемолитической болезнью требуется переливание крови, а вторая — в судебно-медицинских исследованиях.

Могут ли анализы ошибаться?

Нередко можно услышать разговоры о «волшебных» RH-факторах или смене группы крови. На многих форумах люди делятся историями, которые произошли с ними самими, знакомыми или родственниками родителей. Часто в таких историях группа крови и RH-фактор впервые определяются в детстве, и после этого человек долгое время не проходит обследование.

Как бы сильно ни хотелось верить в его уникальность и исключения, стоит помнить, что всегда есть место для диагностической ошибки.

Для определения группы крови используются специальные сыворотки, содержащие альфа-, бета- и альфа+бета-антитела. Небольшое количество сыворотки смешивают с человеческой кровью в специальных пластинах и внимательно следят за свариванием эритроцитов.

Сегодня для надежного определения групп крови и резус-факторов анализы проводятся несколько раз с использованием высококачественных, свежих реагентов. Но была ли такая возможность у небольших сельских больниц 30-40 лет назад? Низкое качество реагентов, использование просроченных материалов, несоблюдение температурного режима и преждевременная оценка результатов — совершенно несущественные причины «изменений» в группах крови и резус-факторах макак. Не следует забывать и о человеческом факторе.

Нередки случаи, когда личные факторы пациента оказываются неверными в реакционных планшетах или тестах на спутывание.

Беременность и другие причины временного «изменения» группы крови

Анализ большинства сообщений об изменении RH и группы крови показывает, что беременность имеет большое значение. Известно, что во время беременности в женском организме происходят значительные изменения. В частности, объем циркулирующей крови и количество эритроцитов увеличивается, а количество спаек уменьшается.

Это приводит к тому, что в некоторых случаях во время анализа эритроциты могут не слипаться. Таким образом, ранее существовавшие группы крови 2, 3 и даже 4 «преобразуются» в группу крови 1. Однако если тест повторить через несколько месяцев после рождения, он будет гораздо точнее, и группа крови будет «восстановлена».

Панагузия также может вызвать «изменение» группы крови. При этом явлении кровь пациента реагирует со всеми диагностическими сыворотками, в результате чего эритроциты протыкают друг друга. Это происходит у пациентов с хроническими заболеваниями почек, печеночной недостаточностью, гематологическими нарушениями и тяжелыми случаями рака.

Чтобы устранить явление панагликемии, пластину необходимо нагреть на термостате, что должно дать правильные результаты.

Кто такие химеры и почему их кровь столь необычна?

Изменение группы крови или RH-фактора может показаться поистине невозможным. Однако существует поистине уникальное явление — хиромизм. Чтобы разобраться с ним, Medaboutme обратился к греческой мифологии.

Химеры, существа с головой льва, телом козы и хвостом змеи, обладали сверхчеловеческой силой и были предвестниками несчастий. В биологии химеры — это существа из генетически отличного материала. Встречаются ли они среди людей?

Примером природной и естественной химеры являются близнецы. Считается, что, находясь в утробе матери, эмбрионы обмениваются тканями, а также кровью. Затем они приостанавливают обычный, нормальный иммунный ответ (отторжение чужеродных веществ).

Интересно, что нередки случаи, когда один плод в утробе матери «поглощает» другой, завладевает его клетками и продолжает расти на теле. Таким образом, у человека может быть одновременно две группы крови или два разных резус-фактора.

Случаи искусственного тимицизма очень редки. Это явление связано с донорством органов или многократными переливаниями чужой крови от пациентов I, III или IV групп.

Один из самых уникальных случаев во всей медицинской практике произошел в Австралии. Девятилетней девочке по имени Деми Ли Бреннан требовалась пересадка печени. Операция прошла успешно, но затем в организме ребенка начался поистине «волшебный» процесс.

Как рассказали врачи, кровь девочки стала резус-отрицательной. Анализ показал, что стволовые клетки крови из донорской печени попали в костный мозг юной пациентки и регулировали ее иммунную систему. Таким образом, ей больше не нужно было принимать иммуносупрессивные препараты.

Новый орган не был распознан иммунной системой как чужеродный.

Так красная или нет?

Красные кровяные тельца имеют красный цвет благодаря двум молекулам: гемоглобину и железу. Гемоглобин поглощает яркие волны синего и зеленого цвета, отражая красные световые волны, которые мы видим. Его цвет меняется в зависимости от содержания кислорода в крови.

Когда кислород соединяется с железом, свойства меняются, и появляется ярко-красный цвет. Когда кислород уходит, гемоглобин начинает поглощать больше «красных» волн и становится более темным для нас. Поэтому бедная кислородом венозная кровь темнее артериальной.

Какой литраж?

Средний объем крови в организме взрослого человека составляет от 4 до 6 литров. Объем циркулирующей крови зависит от возраста, пола, веса, роста и мышечной массы (объем крови у активно тренирующихся людей больше, чем у малоактивных).

Объем крови у женщин немного меньше, чем у мужчин, обычно от 3,5 до 4,5 литров. Однако во время беременности объем крови женщины значительно увеличивается.

Обычно часть крови остается в кровеносных хранилищах. Большая часть крови постоянно циркулирует в печени, селезенке, легких и сосудах кожи. Периферическая часть крови делится на плазму (жидкая часть крови) и морфологические компоненты (взвесь лейкоцитов, эритроциты и тромбоциты плазмы).

На эритроциты приходится 52-58% общего объема крови и 42-48% морфологического компонента.

Потери без вреда

Помимо знания общего объема крови в организме, не менее важно знать, сколько крови можно потерять без серьезного ущерба для здоровья.

• Считается, что умеренная кровопотеря уменьшает объем крови на 15-30%. Это приведет к небольшому снижению артериального давления, слабости, нарушению сердечного ритма и головокружению.
• Умеренная кровопотеря наблюдается в 30-35% случаев опухолей. Она проявляется бледностью, гало под глазами, резким падением артериального давления, нарушением функции почек, аритмией и значительной тахикардией.
• Тяжелая кровопотеря начинается, когда количество потерянной крови достигает 35-40%; кровопотеря более 40% сопровождается тяжелым шоком и множественной недостаточностью органов.

Чтобы сравнить соответствующие опухоли, рассмотрим пример спонтанной кровопотери: сдача крови. Каждый раз донор забирает не более 10% от общего объема циркулирующей крови. Это приблизительно 450-480 мл крови.

Группа крови и риски для здоровья

• В ответ на антигены RH-фактора в крови беременной RH-отрицательной женщины в ее крови вырабатываются антитела, большинство из которых может пройти через плаценту и попасть к плоду, вызывая сваривание эритроцитов (гемолиз). Это приводит к повреждению различных органов и тканей плода (в основном страдают печень и мозг). Это состояние известно как гемолитическая болезнь младенца.

• Чтобы избежать рождения ребенка с гемолитической болезнью, все беременные женщины должны иметь RH беременная женщина с rh отрицательной кровью запись и прерывание первой беременности не рекомендуется.