А вы знаете, когда о вашем диагнозе могут рассказать другим?

Медицинская конфиденциальность включает в себя информацию о медицинских запросах человека, состоянии его здоровья и диагнозах, а также другую информацию, полученную в ходе медицинского обследования и лечения.

Статья 13 Основополагающего принципа 1 Медицинских принципов не допускает разглашения конфиденциальной медицинской информации даже после смерти человека. Медицинская информация может быть раскрыта только с письменного согласия пациента или его законного представителя. В то же время обязательство соблюдать врачебную тайну не имеет срока давности и действует бессрочно.

В каких случаях распространение врачебной тайны допускается?

Это предусмотрено законом. Например, если это необходимо для проведения научных исследований, данные, составляющие врачебную тайну, могут быть опубликованы в научных изданиях или использованы для преподавания. Однако для этого необходимо письменное согласие пациента или его законного представителя.

Согласие не требуется, если это предусмотрено законом.

• Если это необходимо для обследования или лечения человека, который по состоянию здоровья не может выразить свои пожелания.
• При наличии риска распространения инфекционных заболеваний, массового отравления или нанесения ущерба
• по запросу следственного органа или суда в связи с расследованием или судебным разбирательством; — по запросу органов прокуратуры в связи с прокурорским надзором; — мониторинг по запросу уголовно-исполнительных органов в связи с исполнением приговора
• по запросу уголовно-исполнительных служб в связи с исполнением приговора и наблюдением за поведением лиц, отбывающих наказание условно или условно-досрочно; — по запросу уголовно-исполнительных служб в связи с исполнением приговора
• контроль за выполнением лицами с диагнозом «наркомания» обязанности пройти лечение, возложенной на них судом
• лечение несовершеннолетних с целью информирования их родителей или представителей.
• при необходимости информирования полиции о госпитализации пациента, здоровье которого было подорвано в результате противоправных действий
• военными комиссарами, кадровыми службами и военно-врачебными (врачебно-летными) комиссиями федеральных органов исполнительной власти и государственных учреждений, предоставляющих военную и приравненную к ней службу, по требованию военно-врачебной комиссии
• при расследовании профессиональных заболеваний и несчастных случаев, происшедших у лиц на производстве, во время обучения или спортивной тренировки.
• обмениваться информацией, оказывать помощь и поддержку со стороны медицинских учреждений с учетом требований Закона о персональных данных
• файлы и контроль при их применении в системе обязательного социального страхования, в
• Контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Нужно ли подписывать какие-нибудь документы, чтобы быть уверенным, что врачебная тайна будет сохранена?

Закон устанавливает право пациента на защиту информации, которое складывается из врачебной тайны и соответствия. Соблюдение является одним из принципов охраны здоровья (ст. 4, § 4 и ст. 4, § 4 Закона об основных органах охраны здоровья). Врачебная тайна предусмотрена законом, поэтому для ее соблюдения не требуется подписывать никаких документов.

Что делать, если сведения о лечении или состоянии здоровья были раскрыты незаконно?

Разглашение конфиденциальной информации может привести к моральному ущербу для пациента, поэтому лицо, распространившее эту информацию, может быть привлечено к ответственности. Пациенты имеют право обратиться в суд за компенсацией за неразглашение, если, несмотря на законодательный запрет, информация об анализе или диагнозе передается другим лицам.

Кроме того, незаконный сбор информации о частной или семейной жизни человека без его согласия или распространение такой информации в публичных выступлениях, общественной работе или в СМИ является преступлением. Наказание может включать в себя штраф, принудительные, исправительные или обязательные работы, лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, арест или лишение свободы (статья 137 Уголовного кодекса). В таких случаях пациенты, чьи данные были незаконно сообщены, должны подать жалобу в правоохранительные органы.

Существует также ответственность руководства за разглашение информации, доступ к которой ограничен законом и предоставляется лицам, связанным с исполнением служебных или профессиональных обязанностей (ст. 13. 14 КоАП РФ).

За данное нарушение на физических и юридических лиц может быть наложен штраф. В этом случае пациент, чьи данные были разглашены, имеет право обратиться на территорию Росздравнадзора.

1 Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ (с изменениями на 6 марта 2019 года) «Основные принципы охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Что говорит судебная практика?

Раскрытие конфиденциальной информации продолжает оставаться одной из проблем в медико-правовых вопросах. Уровень защиты этой информации гораздо ниже, чем уровень защиты привилегированных адвокатов. Новые дела продолжают поступать в канцелярию судьи.

Ярким примером является разглашение врачом-наркологом врачебной тайны. Это дело произошло в 2014 году в УФА. По мнению прокуратуры, несмотря на запрет, введенный Федеральным законом «Об основных принципах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается без письменного согласия пациента.

Известные ему. Справка о неизвестном и неизвестном диагнозе, который в свое время был зарегистрирован в наркологическом диспансере. Впоследствии этот документ был использован для документирования жалоб на плохое воспитание ребенка.

Административное дело в отношении врача по статье 13.14 КоАП РФ (разглашение информации ограниченного доступа) привело к штрафу в размере 4, 500 рублей.

В Красногвардейском районе произошла утечка персональных данных в интернет: в 2017 году у бывшего пациента больницы скорой медицинской помощи Н. С. Карповича; Н.

С. Карпович из Красноярска, г. Красноярск, в интернет попали его персональные данные: по дате рождения, фамилии, имени и данные его паспортной истории болезни на официальном сайте Медицинского фонда.

Согласно материалам дела 33-3671/2019 А-198, эту информацию разместил студент Войно-Ясенецкого медицинского университета, специализирующийся на БСМП. Однако ни пациент, ни его родственники-родители не дали согласия на раскрытие своих персональных данных. По словам заявителя, его публикации вызвали трудности с поиском работы.

Он подал иск к больнице и университету о возмещении морального вреда в размере 100 млн рублей.

Советский районный суд Красноярска частично удовлетворил этот иск. Больницу обязали выплатить истцу 50 000 рублей в качестве компенсации морального вреда. Дело против Медицинского университета было отклонено.

Таким образом, сохранение врачебной тайны является одним из основополагающих принципов охраны здоровья (статья 4 Закона № 323). За несоблюдение этого принципа медицинские работники могут быть привлечены к административной, уголовной и гражданской ответственности.

Какие сведения относятся к врачебной тайне?

Под врачебной тайной понимается информация, полученная медицинским персоналом от пациентов во время лечения и не подлежащая разглашению или передаче третьим лицам. Однако не все так просто и однозначно.

Существует ряд несоответствий в различных законодательных актах, которые часто приводят к конфликтам.

Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года Статья 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основных принципах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет врачебную тайну как

• информация о факте обращения гражданина за медицинской помощью; и
• информация о состоянии здоровья гражданина и его диагнозе; и
• иные сведения, полученные в ходе медицинского обследования и лечения.

Доступ к врачебной тайне может быть предоставлен лицам во время работы, выполнения служебных обязанностей или обучения. Это лечащие врачи, специалисты, фармацевты, персонал больниц, отделы кадров и правоохранительные органы. На всех них распространяется действие закона.

Запрещено разглашать информацию даже после смерти человека. Однако существуют некоторые исключения, указанные в статье 13, разделе 13 и статье 4.323-ФЗ.

Когда и кому можно открыть врачебную тайну?

Персональные данные о состоянии здоровья человека возможно и иногда необходимо раскрывать третьим лицам.

• с письменного согласия гражданина или его законного представителя, для диагностики и лечения здоровья пациента, для проведения научных исследований, для публикации в научных изданиях, для образовательных процессов и в иных целях.
• Пациент младше 15 лет (врач обязан проинформировать об этом родителей или законных опекунов пациента)
• Некомпетентность пациента, когда он не в состоянии по собственной инициативе выразить свою волю по данным вопросам
• Угроза заражения, массового отравления, распространения поражений, по
• по требованию органов дознания и следствия, судов, прокуратуры, в связи с проведением расследования, судебного разбирательства и т.д.
• Для расследования несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний, когда
• для целей военно-медицинского освидетельствования по запросу Управления по набору и расстановке кадров, Службы персонала и Военно-врачебной комиссии (медицинской и нестабильности)
• в связи с телесными повреждениями (информация доступна правоохранительным службам и подлежит обязательному уведомлению); и
• обмениваться информацией из медицинских учреждений, включая медицинские информационные системы медицинской информационной системы, в целях
• оценки качества и безопасности медицинской деятельности.

Перед уведомлением информации, составляющей врачебную тайну, медицинские работники должны убедиться в ее легитимности.

Может быть использован краткий контрольный справочник.

1. Представители пациента должны иметь доверенных лиц. В качестве альтернативы пациент должен письменно сообщить в медицинской документации, кто может разглашать информацию.
2. Представители прокуратуры, Министерства внутренних дел, следственных и судебных органов должны быть проинформированы по официальному письменному запросу. Если медицинский работник подозревает, что в отношении пациента было совершено преступление (например, травма или следы удара), он также может обратиться в правоохранительные органы.

Если болезнь неблагоприятна для пациента, медицинский работник может уведомить об этом пациента. Если пациент не имеет прямого запрета, то супруг или один из ближайших родственников. Следует отметить, что круг ближайших родственников четко определен. Никто другой не имеет права разглашать информацию.

Рекомендуем

Курс посвящен основным принципам медицинского права в юридическом смысле, основным правам пациентов и медицинских работников и их применению в современных условиях. Занятия формируют компетентность медицинских юристов и адаптируют специалистов для работы в среде здравоохранения.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Незаконные действия в отношении сведений, составляющих врачебную тайну, могут стать основанием для применения:

Дисциплинарная ответственность, предусмотренная российским трудовым законодательством, предусматривает

административная ответственность (статья 13.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях); и

уголовная ответственность (статья 137 Уголовного кодекса РФ).

Порядок передачи сведений, составляющих врачебную тайну

Перейдем к процессу передачи информации, составляющей врачебную тайну.

Требования к процессу передачи такой информации содержатся в различных нормативно-правовых актах.

Прежде всего, отсутствует федеральный закон.323-ФЗ от 21. 11. 2011 «Об основных принципах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Правила проведения патологоанатомических исследований, утвержденные приказом № 179Н Минздрава России 24.

03. 2016 — Порядок проведения патологоанатомического вскрытия, утвержденный приказом № 2013 г. 354н Минздрава России от 6 июня, который в настоящее время находится в стадии подготовки и должен вступить в силу на основании условий утверждения порядка и предоставления медицинских документов (копий) и выписок из них.

(26. 03. 2019).

Как уже было сказано выше, в любом случае закон устанавливает различные требования к составу передаваемой информации, правовым основаниям и процессу передачи.

По запросу органов дознания и следствия могут быть предоставлены:

информация о факте обращения гражданина за медицинской помощью; и

сведения о состоянии здоровья и диагнозе гражданина; и

иные сведения, полученные в ходе медицинского обследования и лечения, составляющие врачебную тайну; и

Копия медицинской карты пациента/оригинал

Копия медицинской папки пациента/оригинал, копия

копии протоколов важных патологических исследований биопсий (хирургических), копии

образцов тканей в парафиновых блоках,.

Копия протокола вскрытия,.

Копия свидетельства о смерти в медицинской справке.

Данная информация предоставляется как до, так и после предъявления обвинения в связи с проверкой сообщения о преступлении и назначением судебно-медицинской экспертизы.

Основанием для выдачи копии документа является письменное заявление, составленное на официальном бланке правоохранительной службы. В письменном заявлении должны быть указаны правовые основания для применения документа (см. статью закона, наименование предпринятых действий).

Личность гражданина, в отношении которого запрашивается документ, должна быть четко и определенно установлена.

Изъятие, микропрепарирование и парафинирование оригиналов медицинских документов производится на основании постановления судебного органа — служебного удостоверения (статья 183, пункт 3 ГПК РФ, Постановление Пленума 19, пункт 9 ВС РФ). В ходе выемки составляется акт выемки и описи переданной информации.

Возможность изъятия оригиналов медицинских документов, микропрепаратов и парафиновых блоков до возбуждения уголовного дела связана с необходимостью проведения судебно-медицинской экспертизы, которая, согласно УПК РФ, может быть назначена до возбуждения уголовного дела и может быть проведена только на основании оригиналов документов.

Суд на основании мотивированного письменного запроса, исполненного на официальном бланке, судебного акта (в том числе, постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы) вправе запросить:

информация о факте обращения гражданина за медицинской помощью; и

Сведения о состоянии здоровья гражданина и его диагнозе.

иные сведения, полученные в ходе медицинского обследования и лечения, составляющие врачебную тайну; и

Копия медицинской карты пациента/оригинал

копии/оригиналы медицинских карт пациентов, находящихся на лечении в амбулаторно-поликлинических учреждениях; и

образцов тканей в парафиновых блоках,.

копии протоколов вскрытия.

Тайна пациента

Согласно законодательству Российской Федерации, любые персональные данные, которыми пациент добровольно делится с медицинским работником (с врачами, а также с членами медицинского персонала) на добровольной основе, не должны передаваться третьим лицам. Это требование распространяется и на родственников родителей.

Например, врач не имеет права сообщать дедушке о патологии или болезни ребенка, не спросив разрешения. Законным представителем несовершеннолетнего в данном случае является родитель, который может разрешить (или запретить) постановку диагноза с учетом нарушения врачебной тайны.

Перечень сведений, подпадающих под данную формулировку, определен Федеральным законом № 323, в том числе

• данные об условиях обращения в медицинское учреждение; и
• сведения о состоянии здоровья человека и его диагнозе
• иные персональные данные, предоставленные пациентом в ходе лечения.

Вся информация о пациенте сохраняется в тайне не только при его жизни, но и после его смерти.

Когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается?

Персональные данные могут быть раскрыты третьим лицам

• Когда пациент физически не в состоянии выразить свою волю.
• По требованию компетентного органа (например, прокуратуры, суда).
• Когда существует серьезная угроза распространения пандемии; и
• В случае насильственного нападения или травмы; или
• При переводе пациента в другую больницу; или
• При расследовании уничтожения предприятия или учебного заведения; или
• Для контроля медицинской добросовестности.

Что говорит закон о врачебной тайне?

Законный язык не всегда понятен пациентам, но он понятен и врачам. Однако это язык, на котором «говорит» закон, и в отношении прав и обязанностей сторон (в данном случае основной — медицинского учреждения — пациента и его родственника-родителя) необходима ссылка на документ (статья — это статья) и определенные формулировки. Хорошо, если они будут широкими, потому что в случае нарушения ваших прав вам придется на них ссылаться.

Кстати, противоположное — не признавать, что он нарушил ваши права, а убедиться в своей правоте.

Итак, сначала мы поговорим о врачебной тайне на «юридическом языке», о положениях и формулировках закона, которые разъясняют требования заинтересованных сторон. Затем мы попытаемся более простым языком объяснить, что можно делать, а что нельзя. И как перейти к тому или иному делу.

Требования законодательства к врачебной тайне

Согласно Федеральному закону 323 — «Основные принципы охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года («323 — Акау»), информация, полученная в ходе лечения, состояние здоровья пациента, диагноз заболевания, средства и методы лечения, возможный прогноз и другие сведения, полученные в ходе контроля и лечения пациента, являются медицинской считаются конфиденциальными — их разглашение запрещено, за исключением случаев, специально предусмотренных законом. Разглашение таких сведений другим гражданам, в том числе должностным лицам (для использования при обследовании и лечении пациента, проведении научных исследований, публикации в научной литературе, в учебном процессе и других целях) допускается только с согласия гражданина или его законного представителя. Без согласия пациента передача информации о нем считается незаконной.

Лицо, разгласившее сведения, составляющие врачебную тайну, будь то медицинский работник или иное лицо, подлежит дисциплинарной, гражданской или уголовной ответственности за их разглашение.

Исключением из разглашения сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя является статья 4 статьи 13 закона «Основные принципы охраны здоровья граждан Российской Федерации» 323-ФЗ. авторизация:.

• в целях обследования и лечения, когда гражданин по своему состоянию не может выразить свою волю
• при оказании помощи несовершеннолетнему в информировании его родителей; и
• При наличии риска распространения инфекционных заболеваний, массового отравления или нанесения ущерба
• в ситуациях подозрения на умышленное причинение вреда здоровью, во время несчастных случаев, обучения или профессиональных заболеваний, когда это необходимо для расследования ситуации. В этих случаях информация должна быть предоставлена органам следствия и дознания, а также прокуратуре по запросу. В случае судебного разбирательства информация также может быть предоставлена принципам уголовной системы, если лицо является человеком судьбы.
• для целей военно-медицинского освидетельствования по запросу Управления по набору и расстановке кадров, Службы персонала и Военно-врачебной комиссии (медицинской и нестабильности)
• Обмен информацией между медицинскими учреждениями через медицинские информационные системы.
• для осуществления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также для контроля и ведения картотеки в системе обязательного социального страхования.

Существенные дополнения внесены в Федеральный закон 323-ФЗ от 2 июля 2021 года: разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, гражданином или его законным представителем после смерти гражданина для получения письменного согласия на разглашение сведений по их просьбе, если это не запрещено гражданином или законным представителем разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в целях получения согласия.

Что необходимо сделать, чтобы родительский родственник мог получать информацию о пациенте и медицинские записи?

Для того чтобы родительский родственник имел доступ к конфиденциальной медицинской информации и мог получать справки, статусы, результаты анализов и другие документы, эти лица должны быть включены в документ под названием «Согласие на раскрытие медицинской тайны». Пациенты перед поступлением в больницу. В документ может быть включен любой человек, не имеющий к вам никакого отношения, например, друг или сосед.

В этом случае «сын, дочь или супруг» также имеет юридическое значение, при условии, что родственник-родитель должен доказать родство, если необходимо написать имя.

Может ли данное лицо оплачивать лечение пациента?

Это очень распространенный вопрос, и ответ на него отрицательный. Во многих случаях, когда предоставляются платные услуги, не существует двустороннего соглашения (между медицинским учреждением и пациентом), а существует трехстороннее соглашение между медицинским учреждением, пациентом и клиентом, т.е. лицом, оплачивающим услуги.

Например, муж платит за условные роды своей жены или ребенок платит за лечение своих родителей. Супруг и ребенок потом удивляются, что никакой информации или медицинской документации не предоставляется. По закону клиент имеет право только на счет.

Для того чтобы супруг или ребенок был полностью информирован о лечении и имел доступ к медицинской тайне, в этом случае супруг или родитель должен быть проинформирован о конфиденциальной медицинской информации, а затем должен дать свое согласие и не забыть включить их.