На сегодняшний день в России существует два вида договоров, утвержденные до 2011 года и U P-Date образцы, содержащие специальные зашифрованные штрих-коды. Печатный вариант находится на печатном бланке формата А5. Он имеет голубую акварель и поэтому внешне похож на банкноту.
Новый документ не содержит граф с адресами регистрации граждан или иных лиц. В перечень обязательной информации входят 16-значный номер, дата рождения, пол и имя застрахованного лица.
Подлинность документа проверяется голограммой и печатью. Не сгибайте и не ламинируйте документ во избежание уничтожения важной информации.
Документы для получения
Для получения медицинской страховки необходимо подготовить следующие документы
- Свидетельство о рождении
- паспорт родителя или опекуна; и
- Паспорт родителя или опекуна и снилс.
Если оформлением документов занимался не один человек в семье, он может сделать это с разрешения.
Доверенность создается со свободной датой сторон, подписями и списком полномочий, данных клиентом доверенным лицам. Заверять документы не требуется.
Страховые компании обязаны заполнить заявление в специальной форме.
Нужно ли менять на новый
Более старые виды страхования ДМС имеют определенные полномочия, и у них нет оснований отказывать пациентам в оказании медицинской или терапевтической помощи. Это относится и к неотложной помощи.
Однако сертификаты, приобретенные в прошлом, могут вызвать трудности при их повторной выдаче. Сертификаты должны быть заменены той же организацией, в которой они были приобретены, но не все могут это сделать из-за закрытости. Поэтому клиентам приходится проводить процедуру замены в другой компании.
Это может длиться до двух недель, и владельцу старого документа приходится идти к врачу со старым сертификатом.
В этом случае пользователь должен обратиться к ответственному лицу медицинского учреждения или страховой организации или в Региональный фонд обязательного медицинского страхования, который проверит действительность старой справки, но с последующей выдачей нового бланка.
Сертификат также подлежит замене в следующих случаях
- если выясняется, что оно не соответствует действительности; или
- если владелец бланка меняет свое имя; или
- утрата документа; или
- если документ был отключен и больше не пригоден к использованию.
Если требуется замена документа, лучше всего своевременно уведомить об этом, так как это может занять от одной до двух недель.
Как она работает
Граждане, застрахованные по программе MHI, обращаются в медпункт для получения бесплатной медицинской помощи.
Они должны подтвердить свою личность и предъявить паспорт, чтобы им предложили договор MHI на получение бесплатной медицинской помощи.
Страховая компания, которую они представляют, возвращает потраченные деньги бенефициару — медпункту.
Если человек, застрахованный по системе ДМС, не может получить медицинскую помощь в медицинском учреждении, ему выплачивается субсидия. Однако, как показывает практика, этот метод используется редко.
Бесплатное покрытие предоставляется на некоторые платные медицинские услуги при условии предварительного заключения договора.
В этом случае оплата производится застрахованным лицом или работодателем. Услуги, в рамках которых оплачивается помощь, предоставляемая диагностическими, протезными, ортопедическими, стоматологическими клиниками и оказание реабилитационной помощи.
В действующей системе обязательного медицинского страхования в России есть недостатки. К ним относятся:.
- Она неструктурирована и неприемлема, поэтому уровень финансирования во многих областях сильно различается.
- Страховые компании госпитализируют в учреждения, которые платят исключительно за счет личных сбережений, как правило.
- Многие учреждения предлагают высококачественные медицинские услуги.
- многим учреждениям не хватает квалифицированного персонала, и
- не все медицинские учреждения имеют необходимое оборудование и требуемые лекарства.
Несмотря на недостатки, обязательное медицинское страхование является одним из наиболее эффективных способов получения специализированной медицинской помощи в стране. Кроме того, оно является обязательным для всех граждан Федерации, поскольку они являются гражданами.
Узнайте о стоимости договора ДМС в статье Сколько стоит договор ДМС? В этой статье вы можете прочитать о фонде содружества MHI.
Где получить
Многие люди интересуются, где можно получить новые виды медицинского страхования (включая традиционное медицинское страхование).
Такие услуги предоставляются
- некоторыми государственными больницами, некоторыми
- многофункциональные центры в некоторых регионах, и
- страховые компании.
В большинстве случаев гражданам достаточно обратиться в выбранную ими страховую организацию (Росгосстрах, Согазмед и т.д.). Затем у них есть примерно один месяц на получение готового документа. До этого заявителю выдается временный полис на бумаге.
Отличия от постоянного
Временные сертификаты имеют те же законы, что и постоянные. Владелец имеет право использовать временное свидетельство для записи к врачу, посещения выбранного им медицинского пункта, приглашения специалиста для консультации на дом или выделения клиники рядом с местом жительства. Заявки могут быть поданы только при самостоятельном посещении медицинского учреждения или по телефону.
Популярные и удобные цифровые услуги онлайн (время приема, врачи на дому через государственный портал) недоступны по временному полису.
Возможности
По временному полису медицинского страхования можно зарегистрироваться в поликлинике, подать заявление на медицинское обслуживание и записаться на прием к врачу. В базовой программе указан перечень бесплатных услуг. В дальнейшем этот список расширяется за счет новейших высокотехнологичных услуг, предлагаемых частными и государственными клиниками.
- Акустические проверки.
- Помощь при дублировании.
Список программ варьируется в зависимости от места проживания. Однако некоторые услуги доступны только для работающих граждан. Чтобы узнать, подпадает ли ваш случай под базовый каталог, мы рекомендуем обратиться в выбранную вами страховую компанию для уточнения интересующей вас информации.
ВАЖНО: Неотложная помощь и экстренная госпитализация пациентов предоставляются в случаях, когда отсутствуют доказательства